Trastorno Límite de la Personalidad: al Descubierto

Imagina que nuestras emociones son como montañas rusas. En la mayoría de las personas, estas montañas rusas suben y bajan suavemente, pero en alguien con trastorno límite de la personalidad (TLP), la montaña rusa puede ser más intensa y cambiante. Las emociones pueden ser como subir a la cima en un instante y luego descender rápidamente. El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una condición mental que afecta la forma en que las personas se perciben a sí mismas, se relacionan con los demás y manejan las emociones. En términos simples, las personas con TLP a menudo experimentan emociones de manera intensa y tienen dificultades para regularlas.

¿En qué consiste el Trastorno Límite de la Personalidad?

Volviendo a la analogía de la montaña rusa, en las personas con TLP, esta montaña rusa tiende a ser más pronunciada y rápida. Pueden pasar de sentirse muy felices a extremadamente tristes o enojadas en un corto período. Además, tienen dificultades para mantener una imagen estable de sí mismas, lo que puede llevar a cambios abruptos en la identidad y la autoimagen.

La relación con la propia identidad también puede ser un desafío. Piensa en la identidad como un rompecabezas, y en lugar de tener todas las piezas bien encajadas, alguien con TLP puede sentir que algunas piezas están fuera de lugar o que les falta alguna.

Las personas con TLP a menudo experimentan miedo al abandono, lo que significa que pueden sentir un temor intenso de que las personas importantes en sus vidas los abandonen. Esto puede llevar a comportamientos impulsivos como gastos excesivos, conductas imprudentes o problemas con la alimentación.para evitar la sensación de abandono.

Las relaciones interpersonales pueden ser un terreno complicado. A veces, pueden idealizar a las personas, viéndolas como perfectas, y luego, en un abrir y cerrar de ojos, sentir que esas mismas personas son terribles. Esto puede crear dificultades en las relaciones interpersonales.

Identificando el TLP en la vida cotidiana

1. Miedo intenso al abandono:

Ejemplo: Ana siente un pánico abrumador cada vez que su pareja no responde de inmediato a sus mensajes, temiendo que la estén abandonando.

2. Inestabilidad emocional:

Ejemplo: María puede pasar de la alegría a la tristeza extrema en cuestión de minutos, a menudo sin una razón aparente.

3. Comportamientos impulsivos:

Ejemplo: Roberto gasta grandes sumas de dinero en compras impulsivas cuando se siente triste para intentar sentirse mejor momentáneamente.

4. Relaciones intensas e inestables:

Ejemplo: Juan pasa de idealizar a sus amigos como perfectos a verlos como enemigos en cuestión de días, lo que dificulta mantener relaciones estables.

5. Autoimagen inestable:

Ejemplo: Carla a menudo se siente perdida respecto a quién es realmente y cambia su apariencia, personalidad y metas frecuentemente, así mismo, a veces se ve como exitosa y otras veces como un fracaso.

6. Comportamientos autolesivos:

Ejemplo: Rosa se corta a sí misma como una manera de lidiar con la angustia emocional que siente en determinadas situaciones.

7. Sentimientos crónicos de vacío:

Ejemplo: Lara constantemente siente que algo fundamental le falta en su vida, incluso cuando está rodeada de amigos y familiares.

8. Episodios de ira intensa:

Ejemplo: Sofía puede experimentar ráfagas de furia intensa que son desproporcionadas en relación con la situación, a menudo seguidas por sentimientos de culpa.

9. Ideación paranoide o disociativa bajo estrés:

Ejemplo: Mara, cuando está bajo presión extrema, puede sentir que está completamente desconectada de la realidad o tener pensamientos paranoides sin base.

Es importante recordar que la presencia de algunos de estos signos no necesariamente indica un diagnóstico de TLP.

Cómo se diagnóstica el TLP

• Evaluación clínica:

Un psiquiatra o psicólogo realizará una evaluación clínica exhaustiva. Esto implica hablar sobre tus pensamientos, sentimientos, comportamientos y patrones de relación. Es como contar la historia de tu vida emocional.

• Entrevistas:

Se llevarán a cabo entrevistas detalladas para entender mejor cómo te relacionas con los demás, cómo manejas el estrés y cómo experimentas tus emociones. Aquí, se presta especial atención a los síntomas específicos del TLP.

• Historia clínica:

Se revisará tu historial médico y psicológico para descartar otras posibles causas de los síntomas y para entender mejor tu contexto.

• Criterios diagnósticos:

El diagnóstico se basa en los criterios establecidos en manuales como el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Se buscan patrones persistentes de inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y la impulsividad, entre otros.

• Colaboración del paciente:

Tu participación activa es clave. Compartir abiertamente tus experiencias y preocupaciones proporciona al profesional una visión más clara de tus desafíos y fortalezas.

• Observación del comportamiento:

El profesional puede observar cómo te comportas en situaciones específicas para identificar patrones de reacción, impulsividad o cambios rápidos en el estado de ánimo.

• Descarte de otras condiciones:

Es crucial descartar otras condiciones médicas o psiquiátricas que puedan tener síntomas similares. Esto asegura un diagnóstico preciso.

Recuerda, el diagnóstico no es un rótulo, sino una guía para el tratamiento. Buscar ayuda y comprender que el diagnóstico es el primer paso hacia el camino de la mejora es fundamental. Trabajar en colaboración con un profesional de la salud mental puede proporcionar estrategias efectivas para manejar los desafíos asociados con el TLP.

Tratamiento del TLP

Terapia Dialéctica Conductual (TDC):

Es como un gimnasio para tus habilidades emocionales. La TDC te ayuda a aprender a manejar emociones intensas, mejorar tus relaciones y evitar comportamientos impulsivos. Imagina que es un entrenamiento para fortalecer tus habilidades emocionales.

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC):

Esta terapia te ayuda a identificar y cambiar patrones de pensamiento negativos. Piensa en ello como aprender a desafiar esos pensamientos que te llevan a sentirte mal y cambiarlos por pensamientos más realistas y positivos.

Terapia Psicodinámica:

Explora tus experiencias pasadas y cómo influyen en tus pensamientos y comportamientos actuales. Es como retroceder en el tiempo para entender mejor por qué te sientes y actúas de cierta manera.

Terapia Grupal:

Un espacio donde compartir experiencias con otras personas que pueden entender lo que estás viviendo. Puedes aprender de sus experiencias y brindar apoyo mutuo.

Terapia centrada en la persona:

La terapia centrada en la persona es importante para construir una relación terapéutica sólida. Proporciona apoyo emocional y ayuda a desarrollar habilidades para manejar el estrés y las relaciones.

Farmacoterapia:

En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para abordar síntomas específicos, como la depresión, la ansiedad o los cambios de humor. Sin embargo, los medicamentos no son el enfoque principal y generalmente se utilizan en combinación con la terapia.

Habilidades de regulación emocional:

Aprender a identificar, entender y regular las emociones es esencial. Esto incluye estrategias para lidiar con situaciones estresantes y evitar comportamientos impulsivos.

Fomentar la autoestima y la autoaceptación:

Trabajar en la construcción de una identidad más estable y fomentar la autoaceptación es clave. Esto implica desarrollar una imagen más coherente y positiva de uno mismo.

Promover relaciones saludables:

La terapia se centra en mejorar las habilidades de comunicación y construir relaciones más estables. Esto ayuda a superar el miedo al abandono y a desarrollar conexiones más saludables con los demás.

Apoyo Familiar y Social:

Involucrar a amigos y familiares en el proceso puede ser esencial. Tener un sistema de apoyo sólido puede marcar la diferencia.

Educación y Autoconocimiento:

Aprender sobre el TLP y cómo afecta a tu vida puede ser poderoso. Cuanto más entiendas, más capaz serás de manejar los desafíos.

Recuerda, el tratamiento es único para cada persona. No hay una talla única que se ajuste a todos. La clave es la paciencia y la consistencia.

Mejorar lleva tiempo, pero con el apoyo adecuado y tu dedicación, es posible construir una vida más estable y satisfactoria. Siempre busca la ayuda de profesionales de la salud mental para guiar tu camino.

En la Organización Akasha Colombia estamos para ayudarte, no tengas dudas en contactarnos.

Créditos y referencias:

• "Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation" https://bpded.biomedcentral.com/

• "A Systematic Review of Psychosocial Interventions for Self-Harm in Borderline Personality Disorder"

• "Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder: A Review of its Effectiveness"

• "Borderline Personality Disorder: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Course, Assessment, and Diagnosis"

• National Institute of Mental Health (NIMH) - Borderline Personality Disorder https://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder

• Mind - Borderline Personality Disorder https://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/borderline-personality-disorder-bpd/about-bpd/

• Psych Central - Borderline Personality Disorder https://psychcentral.com/disorders/borderline-personality-disorder

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Masson.